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猫脂肪肝的诊疗|猫咪常见病

时间2019-10-24 来源:许昌新闻网

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  猫脂肪肝,又称猫脂肪沉积综合症,主要是由于中性脂肪贮存于肝脏细胞而造成的肝脏肿大的疾病。任何年龄和品种的猫均可发病,多见于老年猫,肥胖猫多发。先天性脂肪肝是猫最常见的肝脏疾病。典型是厌食,间歇性呕吐,嗜睡,四肢无力,黄疸,眼结膜和变黄,尿色发暗或发黄(尿中出现胆红素),粪便苍白色(酯型胆红素减少导致肠内尿胆原、尿胆素的形成减少)。对于厌食的猫,机体会分解脂肪来提供能量,但是脂肪会迅速的聚积在肝脏内,导致肝细胞不能正常利用脂肪。大量脂肪贮存在肝细胞周围,使肝脏超负荷运转,最终导致肝脏衰竭。患猫主要表现不同程度的肌肉萎缩,脂肪垫保留完整,腹部触诊有30%的患猫显示肝肿大。当出现黄疸时,若不积极主动的治疗,往往导致死亡。

  一、病例介绍

  母猫,两岁半,3.5kg,从未做过防疫。主诉其出去旅游时,将猫猫寄养,回家发现猫猫频繁呕吐,精神沉郁,食欲废绝,四肢无力(见图1),全身皮肤黄染,面部尤其明显(见图2),尿色黄,未见排便,强保定什么医院看癫痫行喂食无效,体温正常。


图 1 猫猫精神高度沉郁,四肢无力


图 2 猫咪耳部、面部黄染严重

  二、病情诊断

  主要进行临床检查和实验室检查。猫咪精神沉郁,体温39℃,尿色深黄,血凝不良,WBC 8.3×109/L,RBC 10.51×1012/L,HGB 161g/L,HCT 51.9%,PLT 276×109/L ,AST 72U/L(0-48),ALT 268U/L(12-130) ,TB 18mg/dL(2-10mg/dL) 。

  检查结果显示猫咪严重脱水,全身皮肤及可视粘膜黄染治疗癫痫的特殊方法,触诊腹部柔软,无明显异常。生化检查肝脏指标异常,肝损伤严重。

  B超检查肝脏,可见肝脏回声弥散性增强,肝内血管清晰度下降,肝脏肿大,胆囊膨胀。

  根据以上检查结果,初步诊断为猫脂肪肝。

  三、治疗措施

  首先,对体液、电解质以及酸碱紊乱进行及时纠正。根据患猫的呕吐情况,采取对症治疗。补液,纠正脱水情况,一般选择生理盐水。呕吐严重,注射胃复安0。1ml/kg或氯丙嗪10-20mg/kg。可口服适量法莫替丁或西咪替丁预防胃肠。

  提供必须的营养支持。适量5%葡萄糖氯化钠注射液,加入辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C或肌苷。适当补充复合维生素B。如果出现贫血情况,应补充维生素K或补血肝精。灌服高蛋白低脂肪的(因条件有限,没有鼻饲管,只能人工灌服)(见图3)。

  护癫痫可以手术治疗吗肝。服用丹诺仕或恩妥尼片,可促进损伤肝细胞修复。

  祛黄。猫猫皮肤黄染严重,肌注或静注茵栀黄注射液,可清热、解毒、利尿、退黄,促进胆汁分泌、胆酸和胆红素排泄。


图 3 给猫咪灌服高蛋白低脂流食

  四、病例探讨

  该病的病因很多。原发性因素包括应激因素(环境改变、更换猫粮、主人出差或其他疾病引起的不食等),营养因素(营养过剩或营养缺乏),肝脏毒素损伤,供氧不足或运动不足等都可引发原发性脂肪肝。继发性包括消化系统疾病(急慢性肝炎,胆管炎),异常(糖尿病,急慢性胰腺炎),药物副作用(四环素,甾体激素等)。

  提供营养支持是务必全身性或局部性肠外提供营养,及时进行营养支持疗法是治愈的关键因素,特别是在并发西安治疗癫痫哪里最好胰腺炎时,需要插入鼻饲管给予流食,高能量的饮食有利于肝脏中脂肪的充分利用,为患猫补充全部的能量需求是治疗的基础。为刺激食欲了注射安定 0.1-0.3ml/kg,不可使用皮质类固醇药物,因为其促进外周脂肪作用增加肝脏中脂肪转移,脂肪的异化作用加重了肝性脑病。

  在治疗过程中,要注意保温。当猫咪病情稳定,应尽早减少在医院逗留时间,减少应激反应。后期有食欲后,建议口服一段时间法国威隆补血肝精以及恩妥尼(S- 腺苷甲硫氨酸)以促进其肝脏恢复。临床实践表明,一般情况下,愈后的猫咪无再复发的倾向性。


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作者:不详 来源:网络
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